Oral Yumuşak Doku Cerrahisinde Diyot Lazer Uygulamaları ve Yara İyileşmesinde “Triester Gliseril Oksit” İçeren Yara Jelinin Etkinliğinin Değerlendirilmesi Oral yumuşak doku operasyonlarında lazer kullanımı uygun endikasyon ve lazer sisteminin seçilmesi ile operasyon esnasında ve sonrasında hem hastaya hem de hekime pek çok avantaj sağlayarak oral cerrahi girişimlerde başvurulan bir tedavi seçeneği oluşturmaktadır. Lazer ile gerçekleştirilen cerrahi girişimleri takiben sekonder iyileşmeye bırakılan yara bölgesinde oluşan ağrı ve rahatsızlık hissi; konuşma, beslenme ve temel mimik hareketlerinde zorlanmaya sebep olarak kısa süreli de olsa hastaların yaşam kalitesinde bir azalmaya yol açabilmektedir. Bu çalışmada patolojik oral yumuşak doku oluşumları ( papillom (n=9), fibrom (n=8) epulus fissuratum ( n=10), reparatif granülom ( n=3), uzun frenulum (n=5), dişeti hiperplazisi (n=2), implant ikinci cerrahi operasyonu (n=2), operkulum (n=4), mukosel (n=1), keratoz (n=1), bulunan 44 hastadaki 46 cerrahi girişim yarı iletken diyot lazer (LazerSmile™, Biolase® ve C-LD-3 WhiteStar, CREATION) ile 815 +/- 15 nm dalga boyunda 2.0 – 3.5 Watt gücünde kontakt moda, sürekli veya tekrarlayan pulslarda çalışarak gerçekleştirilmiştir. Peşpeşe tedavi edilen hastaların yarısında b,r kaplayıcı ajan olan triester gliseril oksit içeren yara jeli (Protefix®, QUESSİER PHARMA GmbH&Co, ALMANYA) verilirken, diğer yarısına ihtiyaç duyduklarında kullanmak üzere antienflamatuar analjezik önerildi. Jel kullanan gruba jelin günde 3-4 kez temiz parmak ucu veya kulak temizleme çubuğu ile yaranın üzerine hafifçe masaj yaparak sürülmesi ve en az 15 dakika ağız çalkalanmaması ve yemek yenmemesi önerilmiştir. Tüm hastalara en az 1 hafta boyunca acı, ekşi ve baharatlı gıdalardan uzak durmaları, yumuşak gıdalar ile beslenmeleri ve ağız hijyenine dikkat etmeleri önerilmiştir. Hastalar operasyonu takip eden 3, 7 ve 20. günlerde kontrole çağırılmıştır. Yara jelinin ağrının giderilmesi, mekanik ve kimyasal tahrişlerin azaltılması ve iyileşmenin hızlandırılması etkisi değerlendirilmiştir. Yara jeli uygulanan gruptaki hastalar yeme, içme ve konuşma esnasında yara bölgesinde herhangi bir ağrı hissetmediklerini ve dolayısıyla fonksiyon kaybı oluşmadığını belirtmişlerdir. Yara jeli verilmeyen gruptaki hastalar ise postoperatif 3-4 gün içinde analjezik kullanma ihtiyacı olduğunu bildirmişlerdir. Protefix® Yara Jeli, sekonder iyileşmeye bırakılan yara yüzeyini kaplayarak gıda ve içeceklerin tahrişinden veya fonksiyon sırasında oluşan lokal travmadan yarayı, dış ortamla ilişkisini kesecek şekilde örterek korur ve ağrının azalmasında etki gösterir.
Akademik Dental ( Yayında)
Prof. Dr. Gülsüm AK,
Prof. Dr. Hakkı TANYERİ |